一喘气左侧肋骨里面疼，考虑是胸部肌肉拉伤、膈肌痉挛、姿势不当或呼吸道疾病等原因所致。

1.胸部肌肉拉伤

胸部肌肉包括胸大肌、胸小肌及肋间肌，肋间肌主要控制胸廓的呼吸运动。若突然剧烈咳嗽、打喷嚏或过于劳累、进行剧烈运动等，很容易引起左侧肋间肌肉损伤。当左侧肋间肌肉出现损伤时，一呼吸便会感觉肋骨里面疼痛。

2.膈肌痉挛

如运动前未做好热身准备工作，容易引起膈肌痉挛，导致呼吸时左侧肋骨疼痛。建议停止运动，自行调整呼吸，疼痛症状会逐渐减轻。

3.姿势不当

长时间保持胸背部姿态固定或姿态不良，易引起胸椎小关节错位。一旦胸椎小关节位置发生紊乱，会造成肋间神经压迫，呼吸时胸椎关节也会跟着活动，肋间神经刺激则会随着呼吸的变化而变化，引起肋骨里面疼痛。

4.呼吸道疾病

如严重的肺炎累及胸膜或患有急性胸膜炎，可导致呼吸时左侧肋骨疼痛，并伴有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。