膝盖下边骨头突出疼是怎么回事

膝盖下边骨头突出疼可能与胫骨结节骨骨骺炎、髌腱炎、骨软骨瘤、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

1、胫骨结节骨骨骺炎

多见于青少年，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部炎症。主要表现为膝关节下方骨性凸起处红肿热痛，剧烈运动后加重。治疗需停止跑跳运动，局部冰敷缓解肿胀疼痛，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，严重者需石膏固定4-6周。

2、髌腱炎

长期过度使用膝关节导致髌腱止点处慢性损伤，疼痛多位于髌骨下极与胫骨结节之间。急性期表现为局部压痛和活动受限，上下楼梯时症状明显。治疗包括减少膝关节屈伸活动，采用超声波或冲击波等物理治疗，疼痛持续可短期使用塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、骨软骨瘤

膝关节周围常见的良性骨肿瘤，表现为无痛性骨性包块，若肿瘤压迫周围组织可能引起疼痛。通过X线可见带蒂的骨性突起。体积较小且无症状者无须处理，若肿瘤快速增大或影响关节功能，需手术切除，术后需病理检查排除恶变可能。

4、膝关节滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，导致关节积液和局部肿胀。除骨性凸起处疼痛外，常伴膝关节僵硬和活动时摩擦感。治疗需限制活动，急性期可关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节周围形成痛风石，好发于第一跖趾关节，膝关节受累时可出现局部骨质侵蚀和突起。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期需服用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期建议长期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日饮水量需超过2000毫升。

日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作，肥胖者需减轻体重以降低膝关节负荷。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过两周或伴关节变形、夜间痛醒等情况，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。