到底什么是肾结石

肾结石是泌尿系统常见的结晶沉积物，主要由尿液中的矿物质和盐类过度饱和形成，可发生于肾脏、输尿管、膀胱等部位。肾结石的形成可能与代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、遗传因素有关，典型症状包括腰部剧烈绞痛、血尿、排尿困难等。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液中矿物质浓度升高，促使草酸钙、尿酸等结晶析出形成结石。这类患者需通过24小时尿液成分分析明确病因，临床常用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或使用别嘌醇片控制尿酸水平。伴随反复发作的结石时，可能需配合体外冲击波碎石术治疗。

2、水分摄入不足

每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩会增加结晶形成概率。建议保持每日2000-3000毫升水分摄入，可选用柠檬水、淡绿茶等饮品。若已形成小于5毫米的结石，增加饮水量配合适当跳跃运动可能促进结石自然排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。

3、饮食结构失衡

长期高钠、高蛋白或高草酸饮食易诱发结石。动物内脏、菠菜等食物含草酸较高，过量食用可能增加草酸钙结石风险。调整饮食结构需减少腌制食品摄入，增加低脂乳制品补充钙质。对于胱氨酸结石患者，需限制蛋氨酸摄入并使用青霉胺片调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体引起的尿路感染可产生尿素酶，分解尿素形成磷酸铵镁结石。这类结石生长迅速且易形成鹿角形结石，需通过尿培养明确病原体后使用左氧氟沙星片抗感染，配合乙酰羟肟酸片抑制尿素酶活性。严重感染者可能需经皮肾镜取石术清除结石。

5、遗传因素

家族性高草酸尿症、胱氨酸尿症等遗传性疾病会显著增加结石发生概率。这类患者需终身管理，定期监测尿液生化指标。原发性高草酸尿症患者需限制维生素C摄入，并使用维生素B6片辅助治疗，必要时需联合肝肾功能保护剂如还原型谷胱甘肽片。

预防肾结石需保持均衡饮食与充足饮水，避免长期憋尿。日常出现腰部隐痛或排尿异常时，建议及时进行尿常规和泌尿系统超声检查。已患结石者应定期复查，结石直径超过6毫米或引发肾积水时需考虑体外碎石或手术干预。术后患者需根据结石成分分析结果调整个性化预防方案，降低复发风险。