肾结石为什么痛

肾结石疼痛通常由结石移动或阻塞尿路引起，可能伴随血尿、排尿困难等症状。肾结石疼痛的原因主要有泌尿系统梗阻、局部黏膜损伤、平滑肌痉挛、继发感染、结石体积增大。

1、泌尿系统梗阻

结石在输尿管或肾盂内移动时可能造成尿流阻塞，导致肾盂内压力升高。这种压力刺激神经末梢引发剧烈绞痛，疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟。梗阻还可能引起肾积水，加重疼痛。治疗需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、局部黏膜损伤

结石表面粗糙可能划伤输尿管或肾盂黏膜，刺激痛觉神经产生锐痛。损伤部位可能出现炎症反应，释放前列腺素等致痛物质。患者常描述为刀割样疼痛，活动时加剧。治疗需多饮水促进结石排出，可配合使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，必要时使用吲哚美辛肠溶片镇痛。

3、平滑肌痉挛

结石刺激可引发输尿管平滑肌强烈痉挛，这种痉挛性收缩导致阵发性绞痛。疼痛呈波浪式发作，可能伴随恶心呕吐。治疗需解除痉挛，可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合热敷缓解肌肉紧张。

4、继发感染

结石滞留可能引发尿路感染，细菌繁殖导致局部充血水肿，刺激神经引起持续性胀痛。患者可能出现发热、尿频等症状。治疗需控制感染，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，感染控制后需及时处理结石。

5、结石体积增大

较大结石在肾盂内移动受限，但可能压迫肾实质或堵塞肾盏颈部，产生钝痛或胀痛。这种疼痛通常位置固定，随体位变化加重。治疗需根据结石大小选择经皮肾镜碎石或开放手术，可配合使用尿石通丸促进残石排出。

肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适当进行跳跃运动帮助小结石排出，但急性发作期应卧床休息。出现持续疼痛、发热或肉眼血尿时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。定期复查超声监测结石情况，预防复发可遵医嘱服用枸橼酸盐制剂调节尿液酸碱度。