子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的瘤性结节。属于临床常见疾病,发病原因目前尚不明确,临床更倾向于激素学说,具体因素如下:1、雌激素学说;2、孕激素学说;3、肥胖:肥胖患者子宫肌瘤发病几率较高;4、吸烟、睡眠障碍可引起肌瘤增生;5、遗传因素:母亲为子宫肌瘤患者,下代患子宫肌瘤的几率比正常人高。
子宫肌瘤临床表现较隐蔽,仅于体检时发现,主要为肌壁间和黏膜下肌瘤,临床表现为月经量过多、经期延长、下腹部包块、下腹下坠、腰酸,少数患者可出现一系列压迫症状。月经过多主要因肌壁间肌瘤使子宫内膜面积增加而导致。黏膜下肌瘤亦可使内膜面积增大,出现月经改变。浆膜下肌瘤通常不会出现月经改变,当肌瘤超过3个月妊娠大小时,才可于腹部触及。引起泌尿系统、生殖系统、膀胱、直肠出现压迫症状。肌瘤较大时可压迫膀胱出现尿频。若压迫直肠可出现便秘,小肌瘤通常无症状。
子宫肌瘤分很多类型,如果为黏膜下肌瘤,肌瘤向宫腔内突出,除了肌瘤本身会占据宫腔内位置外,受精卵容易着床在宫底和宫腔前壁、后壁,如果这些位置被肌瘤占据,子宫的黏膜不适合受精卵种植时,就有可能降低受孕几率。另外,如果子宫肌瘤黏膜下肌瘤位于宫腔内,同时患者已怀孕,肌瘤会发生坏死、感染,增加流产几率。如果肌瘤位于宫角部,影响输卵管的蠕动,也会影响受孕。