肾结石排石后的临床表现

肾结石排石后可能出现排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部隐痛及发热等症状。这些表现与结石排出过程中对尿路的机械刺激、黏膜损伤或继发感染有关。

1、排尿疼痛

结石通过输尿管或尿道时可能划伤黏膜，引发排尿时灼热感或刀割样疼痛。疼痛多位于会阴或尿道口，排尿结束后可能持续数分钟。建议增加饮水量促进残余小结石排出，若疼痛持续需排查是否存在残留结石或尿路狭窄。

2、血尿

结石移动导致的尿路黏膜损伤可引起肉眼或镜下血尿，通常呈洗肉水样或淡红色。血尿多在排石后1-3天逐渐减轻，若持续超过1周或出现血块需警惕活动性出血，必要时需进行泌尿系超声检查。

3、尿频尿急

排石后膀胱三角区受刺激可能导致排尿次数增多、尿意急迫，部分患者伴有排尿不尽感。症状多由结石排出过程中的局部炎症反应引起，通常2-3天内自行缓解，若合并尿痛发热需排除尿路感染。

4、腰部隐痛

肾盂内压力变化或残余结石碎片可能引起患侧腰部钝痛，疼痛程度较排石前明显减轻。建议避免剧烈运动，可通过热敷缓解不适，若疼痛突然加剧需复查是否发生输尿管梗阻。

5、发热

结石嵌顿继发尿路感染时可能出现38℃以上发热，常伴有寒战、恶心等症状。需警惕脓毒血症风险，应及时进行尿培养检查，必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

排石后应每日饮水2000-3000毫升，避免浓茶、菠菜等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动帮助残余碎石排出，但需避免腰部猛烈撞击。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现持续发热、剧烈腰痛或尿量减少时需立即就医。