肠梗阻有什么症状

肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪块堵塞等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心呕吐、腹部膨隆、肠鸣音亢进或消失等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，在医生指导下进行胃肠减压、补液或手术治疗。

1、腹痛

肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛，由肠管剧烈蠕动导致。疼痛部位与梗阻位置相关，高位梗阻多在上腹部，低位梗阻则集中在脐周或下腹部。随着病情进展，持续性腹痛伴阵发性加剧可能提示肠缺血或穿孔。患者需禁食并立即就医，医生可能使用山莨菪碱注射液解痉，或通过手术解除梗阻。

2、呕吐

呕吐是肠梗阻典型症状，其特点与梗阻部位密切相关。高位梗阻早期即可出现频繁呕吐胃内容物；低位梗阻呕吐发生较晚，可能吐出粪样物。反复呕吐会导致脱水、电解质紊乱，需静脉补充氯化钠注射液和葡萄糖注射液。完全性梗阻患者禁止口服任何药物，包括多潘立酮片等促胃肠动力药。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻时全腹膨隆更明显。体检可见腹部不对称膨隆，听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水声，晚期肠鸣音消失提示肠麻痹。X线检查显示阶梯状液气平面。医生可能使用甘油灌肠剂促进排便，或行腹腔穿刺减压，严重者需剖腹探查解除梗阻。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气，但高位梗阻或部分性梗阻初期仍可能有少量排气。直肠指检发现空虚直肠有助于诊断。治疗需禁食禁水，通过鼻胃管引流减压，静脉输注复方氨基酸注射液维持营养。麻痹性肠梗阻可短期使用新斯的明注射液刺激肠蠕动。

5、全身症状

随着病情进展，患者可能出现发热、心率增快、血压下降等全身中毒症状，提示肠壁缺血坏死或穿孔。血常规显示白细胞升高，乳酸水平增高。需紧急手术切除坏死肠段，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染，并密切监测水电解质平衡。

肠梗阻患者术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣半流质，避免食用糯米、竹笋等不易消化食物。日常需保持规律排便习惯，腹部手术后患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液预防粘连。出现反复腹痛、腹胀时应及时复查，肠梗阻复发高风险人群需定期进行肠镜检查。