肺结核是由什么引起

肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起，传播途径包括飞沫传播、消化道传播、母婴传播等。肺结核可能由免疫力低下、长期接触结核患者、营养不良、合并慢性疾病、居住环境拥挤等因素诱发，通常表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦等症状。肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部影像学检查等方式确诊，并遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物治疗。

1、免疫力低下

人体免疫系统功能减弱时，结核分枝杆菌易突破防御机制引发感染。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等群体风险较高。治疗需在医生指导下规范使用抗结核药物，同时加强营养支持，如补充优质蛋白和维生素A。日常应避免过度劳累，保持充足睡眠，定期监测免疫功能。

2、密切接触传染源

与活动性肺结核患者共处密闭空间时，吸入含菌飞沫可导致感染。医护人员、家属等密切接触者需做好防护措施，接触后及时进行结核菌素试验筛查。确诊后需隔离治疗，患者咳嗽时应掩住口鼻，痰液需消毒处理。高危人群可预防性服用异烟肼片3-6个月。

3、营养不良

长期缺乏蛋白质、维生素D等营养素会削弱呼吸道黏膜屏障功能。青少年快速生长期、老年人消化吸收功能减退者易发。治疗期间需增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白食物的摄入，必要时补充维生素D滴剂。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片改善营养状态。

4、合并慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部病变会破坏局部组织结构，增加结核菌定植概率。此类患者出现持续低热、痰中带血时应及时进行痰培养检查。治疗需在控制基础疾病的同时，联合使用利福喷丁胶囊等二线抗结核药物，疗程可能延长至9-12个月。

5、环境因素影响

通风不良的居住环境会使飞沫中结核菌存活时间延长。监狱、宿舍等集体生活区域易发生聚集性疫情。预防需改善居住条件，确保每日通风2-3次，每次30分钟以上。流行地区可接种卡介苗提高免疫力，但保护效果会随年龄增长减弱。

肺结核患者应保持居室空气流通，每日开窗通风至少两次。饮食需保证每日摄入适量瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免吸烟及接触粉尘刺激，咳嗽喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。治疗期间严格遵医嘱完成6-8个月规范用药，不可自行停药。定期复查胸部影像学及肝肾功能，出现视力模糊、关节痛等药物副作用时及时就医。密切接触者应每年进行胸部X线筛查，儿童接触者需做结核菌素试验评估感染风险。