肺结核是由肺部结核杆菌引起的一种特异性肺部感染性疾病。表现为全身乏力、盗汗或午后低热,可有手心、脚心发热现象,肺部表现主要是咳嗽、咳痰或咯血,育龄期女性可出现月经不调或闭经。肺结核或其他结核患者一般有流行病学史,即周围有或密切接触结核患者或带菌者。建议疑似结核感染患者到正规医疗机构就诊,进一步检查、评估,及时治疗。
当确诊肺结核病接受抗结核治疗后,经1-2个月治疗,病灶无明显吸收,甚至出现增多,且痰菌未出现转阴,持续阳性,治疗效果较差的患者,需进行耐药方面筛查。目前,痰液细菌耐药基因筛查,需7-10天,传统痰培养筛查,需2个月。通过筛查可明确耐多药肺结核患者,从而进行抗结核方案的调整,减少患者的治疗时间,同时提高治疗效果。
肺结核的检查方法如下:1、最常见的方法为照X光胸片,病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段;2、特殊部位病变采用CT进行检查;3、血清学检测,如γ干扰素释放试验;4、结核菌素试验,判断是否为结核病,该病的活动性及是否需要治疗;5、显微镜下检查痰液中是否有抗酸杆菌,该方法阳性率较低,多在专科医院中进行。