肾结石可能由遗传因素、水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。肾结石通常表现为腰部疼痛、血尿、排尿困难等症状,可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。
部分肾结石患者存在家族遗传倾向,如胱氨酸尿症等遗传性代谢疾病可导致尿液中成石物质浓度升高。这类患者需定期监测尿液成分,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片等药物调节代谢。家长需关注儿童排尿情况,发现异常及时就医。
每日饮水量少于1500毫升时,尿液浓缩会使钙盐、草酸盐等物质更易结晶沉积。建议成人每日饮用2000-3000毫升水,可选用柠檬水等碱性饮品。出现排尿减少或尿液颜色加深时,家长需督促儿童及时补水。
过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高尿酸水平,而腌制品等高钠食物会增加钙排泄。每日食盐量应控制在5克以下,适量食用乳制品补充钙质。结石患者可遵医嘱使用非布司他片、碳酸氢钠片、消旋山莨菪碱片等药物调节酸碱平衡。
变形杆菌等病原体产生的尿素酶会分解尿素形成磷酸铵镁结石。此类患者需进行尿培养检查,针对性使用左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、呋喃妥因肠溶片等抗生素。感染期间家长需注意患儿会阴部清洁。
甲状旁腺功能亢进等疾病会导致血钙升高,糖尿病患者的尿糖增加也易形成结石。需通过血液检查明确病因,原发性甲亢患者可考虑使用西那卡塞片,糖尿病患者需控制血糖。这类患者建议每3-6个月复查泌尿系超声。
预防肾结石需保持每日充足饮水,尤其高温环境或运动后要及时补充水分。减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,限制浓茶和咖啡的饮用量。出现持续性腰痛或反复尿路感染时,应及时进行尿液分析和影像学检查。已排出结石的患者应保留结石进行成分分析,针对性调整预防方案。术后患者需定期复查防止复发,避免剧烈运动导致残留结石移位。