正常情况下子宫内膜在子宫腔内生长,在月经周期雌性激素变化的影响下发生子宫内膜脱落,当子宫内膜组织异位到其他部位,若在子宫腔以外部位种植、生长、浸润,形成结节、包块,引起疼痛、不孕,临床上常称之为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症在临床上主要表现为慢性盆腔疼痛、不孕及盆腔包块。若子宫内膜异位到身体其他部位,如鼻腔、胸、肺、消化道等,则会在相应的部位出现特殊表现。
子宫内膜异位症手术过程中,医生会根据手术过程中患者的具体情况,如病灶大小、病灶范围、卵巢输卵管粘连程度以及子宫直肠陷凹的封闭情况等进行分期:1、Ⅰ期:属于轻微病变型,可进行期待治疗;2、Ⅱ期:属于轻度病变型,可进行人工授精治疗;3、Ⅲ期:属于中度病变型,需借助试管助孕;4、Ⅳ期:属于重度病变型,需借助试管助孕。
在不孕人群中有30%-50%的患者因子宫内膜异位症导致不孕。由于患者黄体功能不足,即便受孕,也应注意避免流产。患者体内孕激素不足,胚胎着床不稳,容易导致流产。建议子宫内膜异位症患者在确诊怀孕后尽早接受安胎治疗,检测HCG、雌二醇及孕酮,若患者孕酮低,可遵医嘱口服黄体酮。在安胎药物治疗期间,应定期抽血,及时观察激素变化情况,并尽早明确是否为宫内怀孕、是否存在胎心。