什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位的一种疾病。子宫内膜异位症可能由经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫异常、淋巴及血管播散等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。建议患者就医明确诊断后制定个体化方案。

1、经血逆流

月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、腹膜等部位形成异位病灶。患者常表现为进行性加重的痛经、性交痛，盆腔检查可能触及触痛结节。临床常用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能。

2、体腔上皮化生

腹膜间皮细胞在某些因素刺激下可能转化为子宫内膜样组织，多见于盆腔手术史或慢性炎症患者。这类患者可能出现周期性下腹坠胀感，超声检查可见盆腔积液。治疗需结合腹腔镜探查确诊，术后可辅以地诺孕素片等孕激素类药物预防复发。

3、遗传因素

直系亲属患病者发病概率显著增高，可能与特定基因突变有关。此类患者发病年龄往往较早，症状较重且易复发。基因检测有助于风险评估，治疗需长期管理，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情进展。

4、免疫异常

免疫系统功能紊乱可能导致异位内膜组织逃避免疫清除。患者常合并自身免疫性疾病，实验室检查可见抗子宫内膜抗体阳性。除常规药物治疗外，可考虑使用白芍总苷胶囊等免疫调节剂辅助治疗。

5、淋巴血管播散

子宫内膜细胞可能通过淋巴管或血管转移至肺、肠道等远处器官，形成特殊类型异位症。这类情况可能引起周期性咯血、便血等症状，CT或MRI检查可明确病灶范围。治疗需多学科协作，必要时行病灶切除术联合戈舍瑞林植入剂等药物干预。

子宫内膜异位症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少红肉及油炸食品摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔充血状态，但需避免经期剧烈运动。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，出现新发疼痛或不规则出血应及时就诊。长期管理需在医生指导下规范用药，不可自行调整治疗方案。