扁桃体炎和肺结核有什么症状区别

扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿，肺结核常见症状包括咳嗽、低热、盗汗。两者症状差异主要体现在感染部位、病程特点和全身反应。

1、扁桃体炎症状

扁桃体炎多由链球菌等细菌感染引起，急性发作时会出现明显咽痛，吞咽时加剧，伴有38-40度高热。查体可见扁桃体充血肿胀，表面可能有白色脓性分泌物。部分患者伴随头痛、乏力等全身症状，但通常无咳嗽咳痰表现。症状多在1周内缓解，反复发作可能转为慢性。

2、肺结核症状

肺结核由结核分枝杆菌感染肺部导致，典型表现为持续2周以上的慢性咳嗽，初期干咳后期可能出现黄绿色痰液。患者常有午后低热37.5-38度、夜间盗汗、消瘦等消耗性症状。部分病例会出现痰中带血或胸痛，但通常无急性咽痛表现。症状呈渐进性加重，未经治疗可持续数月。

3、体征差异

扁桃体炎体格检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大伴或不伴脓苔，颌下淋巴结可能肿大压痛。肺结核患者肺部听诊可能出现湿啰音，但早期体征可能不明显，需结合影像学检查。两者均可出现颈部淋巴结肿大，但结核性淋巴结质地较硬且可能形成瘘管。

4、病程特点

急性扁桃体炎起病急骤，症状3-5天达高峰，抗生素治疗后可快速缓解。肺结核潜伏期长，症状隐匿进展，初期可能仅表现为疲劳、食欲减退等非特异性症状，随病情发展才出现典型呼吸道症状，抗结核治疗需持续6个月以上。

5、并发症区别

扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等局部并发症。肺结核可导致肺空洞形成、咯血，严重者可能发生结核性脑膜炎或全身播散。两者均可引起肾小球肾炎等免疫相关并发症，但发生机制不同。

出现持续咳嗽、低热等症状时应尽早就医排查肺结核，而反复咽痛发作需考虑慢性扁桃体炎可能。日常需保持口腔卫生，加强营养支持，结核患者需严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免耐药性产生。接触结核患者后应进行筛查，扁桃体炎高发季节注意佩戴口罩防护。