得了肠梗阻怎么办

肠梗阻可通过胃肠减压、禁食禁水、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻腔插入胃管抽取胃肠内积气积液，减轻肠腔压力。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，适用于单纯性肠梗阻早期。操作需由医护人员完成，避免自行插管导致黏膜损伤。减压期间需记录引流液性状和量，配合静脉补液维持水电解质平衡。

2、禁食禁水

完全停止经口进食进水，减少肠道内容物积聚。这是所有类型肠梗阻的基础治疗措施，可降低肠穿孔风险。禁食期间通过静脉营养支持满足能量需求，待肛门排气排便后逐步恢复流质饮食。若过早进食可能加重肠管扩张。

3、药物治疗

遵医嘱使用注射用生长抑素抑制消化液分泌，盐酸消旋山莨菪碱注射液解除肠道痉挛，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。药物需在医疗机构静脉给药，不可自行调整剂量。麻痹性肠梗阻可联合新斯的明注射液促进肠蠕动。

4、灌肠治疗

采用温生理盐水或甘油灌肠剂软化粪便解除梗阻，适用于低位粪石性肠梗阻。操作时保持左侧卧位，灌肠液温度维持在37℃左右。若灌肠后未排便或出现剧烈腹痛需立即停止。肿瘤性梗阻禁用高压灌肠以免导致肠穿孔。

5、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻需紧急行肠切除吻合术，粘连性梗阻可选择肠粘连松解术。术前需完善腹部CT评估梗阻部位，术后需监测肠鸣音恢复情况。腹腔镜手术创伤较小，但广泛肠坏死需开腹探查。术后早期下床活动预防再次粘连。

肠梗阻患者恢复期应从清流质饮食逐渐过渡到低渣饮食，避免豆类、坚果等难消化食物。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，记录排便次数和性状。术后患者需穿戴腹带保护切口，三个月内避免提重物。出现反复腹胀或排便习惯改变应及时复查腹部平片。