老年性痴呆的危害

老年性痴呆即阿尔茨海默病，主要危害包括认知功能衰退、生活自理能力丧失、精神行为异常、加重家庭负担及缩短预期寿命。该病会逐步损害记忆、语言、逻辑思维等能力，晚期可能伴随抑郁、攻击行为等精神症状，最终导致全面功能衰竭。

1、认知功能衰退

老年性痴呆最早表现为近事遗忘，如忘记刚发生的事或重复提问。随着病情进展，远期记忆也逐渐丧失，可能出现时间地点定向障碍，无法识别亲友。部分患者会出现失语、失用、失认等高级皮层功能障碍，丧失计算、判断等抽象思维能力。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可延缓认知恶化。

2、生活能力丧失

疾病中期患者逐渐丧失基本生活技能，如穿衣、进食、如厕等需要他人协助。晚期可能完全卧床，出现吞咽困难导致营养不良，大小便失禁易引发尿路感染或压疮。需通过防滑设施、适老化改造降低跌倒风险，必要时使用鼻饲管维持营养。

3、精神行为异常

约半数患者会出现幻觉、妄想等精神病性症状，可能无端怀疑家人偷窃或配偶不忠。部分表现为昼夜颠倒、游走、藏匿物品等异常行为，严重者有攻击倾向。奥氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病药可控制症状，但需警惕过度镇静等副作用。

4、家庭负担加重

患者平均需要3-5年全天候照护，约60%照料者出现焦虑抑郁情绪。经济负担包括医疗费用、护理用品及可能的机构托养支出。建议家属加入互助团体寻求心理支持，利用社区日间照料中心暂缓照护压力。

5、预期寿命缩短

确诊后平均生存期约8-10年，晚期多因肺炎、深静脉血栓等并发症死亡。合并糖尿病、高血压等基础疾病会加速病程进展。规范使用美金刚胺缓释胶囊等NMDA受体拮抗剂，配合认知训练可能延长高质量生存时间。

建议早期通过地中海饮食、有氧运动延缓发病，确诊后需定期评估认知功能。保持规律作息和社交活动有助于维持残存功能，居家环境应移除危险物品。照料者需学习非药物干预技巧，如回忆疗法、音乐疗法等改善患者情绪。出现明显精神症状或照护困难时，应及时寻求专业医疗团队支持。