骨质疏松主要表现为骨痛、身高变矮、驼背、易骨折等症状。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素有关。
骨质疏松引起的骨痛多发生在腰背部,疼痛程度从轻微隐痛到剧烈疼痛不等,活动或负重时加重。这种疼痛与骨小梁微骨折有关,随着病情进展可能发展为持续性疼痛。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物改善骨代谢,同时需避免提重物或过度弯腰。
椎体压缩性骨折会导致身高逐渐降低,通常累计减少超过3厘米即提示骨质疏松。多个椎体骨折可能形成阶梯状畸形,伴随胸廓变形影响呼吸功能。建议通过双能X线吸收检测法定期监测骨密度,补充含钙丰富的食物如乳制品、豆制品。
胸腰椎压缩骨折会引起脊柱后凸畸形,表现为驼背姿势。这种改变可能压迫腹腔脏器,引发腹胀、食欲减退等并发症。物理治疗如姿势训练、核心肌群锻炼有助于改善体态,严重者需考虑椎体成形术。
骨质疏松患者常在轻微外力下发生腕部、髋部或椎体骨折,其中髋部骨折危害最大。骨折风险与骨密度T值直接相关,T值低于-2.5时骨折概率显著增加。预防性使用唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物可降低风险。
颌骨骨质疏松会导致牙槽骨吸收,出现牙齿移位或脱落。这种情况多见于长期缺钙的老年患者,可能伴有牙龈萎缩。口腔科检查结合骨代谢指标检测可明确诊断,必要时需进行牙周治疗联合骨修复手术。
骨质疏松患者应保证每日摄入800-1200毫克钙元素,适量晒太阳促进维生素D合成,避免吸烟饮酒等不良生活习惯。建议选择游泳、快走等低冲击运动增强骨骼强度,使用防滑垫、扶手等居家防护措施预防跌倒。定期进行骨密度筛查对早期发现骨质疏松至关重要,特别是绝经后女性和65岁以上老年人。