脑血栓多发生于50岁以后人群,脑血栓形成最主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化在大血管、小血管均可以发生。老年患者有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等较易出现动脉粥样硬化。动脉血管壁遭到破坏后,血液里脂质成分、血小板等血细胞可沉积到血管壁形成斑块,斑块出现脱落、溃疡、出血,导致管腔狭窄,从而引起脑血栓形成,引发脑梗塞。
脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化引起,此病除与高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症等因素有关以外,还与年龄、性别、吸烟、饮酒等各种因素存在一定关系。动脉粥样硬化病变无法阻止,需要长期用药。对于动脉粥样硬化引起脑血栓形成,需长期选用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物选用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀。同时控制危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,做好二级预防,防止脑梗塞发生。
脑血栓应注意与脑出血鉴别诊断,两者都会表现有半身不遂、口角歪斜、言语不利、肢体麻木乏力等临床症状。但在头部CT扫描中,脑出血可表现有一较亮的暗区。而脑血栓通常为暗性暗区。另外,也要与脑栓塞注意鉴别,两者的症状及不良后果基本类似,但形成原理并不同,脑栓塞多因身体其它部位栓子脱落后,随着颈动脉,一直到末梢脑血管,进而堵塞住脑血管所致,临床以心律失常、房颤等心脏栓子多见。