骨质疏松的治疗方法主要有调整饮食、补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物、进行运动康复、采取手术治疗等。
骨质疏松患者日常需增加富含钙和优质蛋白的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。同时限制高盐、高糖、高咖啡因饮食,避免影响钙吸收。建议每日保证500毫升牛奶或等量乳制品,搭配深绿色蔬菜和坚果类食物。
钙剂如碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒可补充每日800-1200毫克钙需求。维生素D制剂如骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊能促进肠道钙吸收,建议配合阳光照射每日15-30分钟。使用前需检测血钙和尿钙水平。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液能促进骨形成。具体用药需根据骨密度检测结果选择。
负重运动如快走、太极拳等每周3-5次,每次30分钟可刺激骨形成。抗阻训练使用弹力带或器械每周2-3次,注意避免脊柱扭转动作。平衡训练如单腿站立能预防跌倒,所有运动需在专业人员指导下进行。
对于严重椎体压缩骨折可采用椎体成形术或后凸成形术。髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换术。术后需长期抗骨质疏松治疗防止再骨折,并配合康复训练恢复功能。
骨质疏松患者应建立长期管理计划,定期监测骨密度和骨代谢指标。保持每日30分钟日照,戒烟限酒,使用防滑垫和扶手等防跌倒措施。合并其他慢性疾病时需注意药物相互作用,建议每半年进行跌倒风险评估和生活方式指导。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时复查。