膜性肾病治疗方法

膜性肾病治疗方法包括非免疫疗法和免疫疗法,需根据病情严重程度决定。

1.非免疫疗法

如患者病情较轻,尿蛋白定量在3.5g/天以下,血浆白蛋白含量正常或轻度降低、肾功能正常,可考虑进行非免疫治疗。首先要控制血压,将血压控制到125/70mmHg以下,首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。膜性肾病容易引起静脉血栓,因此可预防性使用抗凝药物,如在高危因素,则要积极进行抗凝治疗,首选治疗药物是低分子肝素注射剂。

2.免疫疗法

若患者病情严重,尿蛋白超过3.5g/,且伴有肾功能减退,需进行免疫治疗。免疫治疗不建议单独应用糖皮质激素,可使用糖皮质激素加免疫抑制剂的治疗方式,免疫抑制剂多选择环磷酰胺或环孢素A。部分患者应用该免疫治疗方案之后,病情可以达到临床缓解。

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