子宫肌瘤可能出现月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产、贫血等症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数患者症状轻微或无症状,具体表现与肌瘤位置、大小、数量有关。
子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫内膜面积及收缩功能,引发异常子宫出血。长期月经过多可能伴随血块排出,严重时需使用氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物止血,或考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
肌瘤体积增大可能引起下腹部胀满感或隐痛,尤其在经期加重。阔韧带肌瘤或浆膜下肌瘤扭转时会出现急性腹痛。可通过热敷缓解不适,若疼痛持续需就医排除肌瘤变性,必要时使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
前壁肌瘤可能压迫膀胱导致尿频尿急,后壁肌瘤可能压迫直肠引起便秘。巨大肌瘤还可能压迫输尿管导致肾积水。建议增加膳食纤维摄入改善排便,出现排尿困难或腰痛时需超声检查评估压迫程度。
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态影响胚胎发育。复发性流产患者需排查肌瘤因素,宫腔镜肌瘤切除术可改善妊娠结局,术后可配合桂枝茯苓胶囊辅助调理。
长期经量过多会导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白。需检测血常规确认贫血程度,轻度贫血可补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,中重度贫血需输血或手术干预。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,保持均衡营养并控制体重,避免摄入含雌激素食物。出现经期超过7天、血红蛋白低于110g/L或肌瘤直径超过5厘米时应及时就诊。无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声,备孕女性需提前评估肌瘤对妊娠的影响。