子宫内膜异位症的发病原因目前尚未十分明确,可能与以下因素有关:1、经血逆流:月经期有少量带有内膜组织的经血逆流至盆腔,在盆腔内继续种植、生长、浸润,形成包块;2、体质因素:异位内膜能够种植,与个人盆腔环境有关,患者可能合并盆腔炎症、免疫功能失调等;3、遗传因素:具有一定家族聚集性,发病可能与遗传有关,若家族中有子宫内膜异位症患者,则女性直系亲属患病率较一般人群高。
子宫内膜异位症需结合患者的临床表现、妇科检查、实验室检查及影像学检查等进行诊断,并通过腹腔镜或开腹手术进行确诊。腹腔镜检查具有一定手术指征,若患者长时间不孕、痛经、性交痛,或部分患者在妇科检查或B超检查时发现盆腔存在包块,建议行腹腔镜检查,以明确诊断。通过腹腔镜检查,可以观察到异位病灶,还可对疾病进行分期与分类,为后续治疗提供重要诊断依据。
子宫内膜异位症为良性病变,但其具有恶性肿瘤的特点,可能复发,其整体恶变率约为1%。子宫内膜异位症最常见病变为卵巢子宫内膜异位囊肿,若痛经持续时间增长,或定期复查时,发现内膜异位囊肿发生变化,如巧克力囊肿出现实性变化、囊肿短时间内增长过快、囊肿回声改变,或肿瘤指标增高等,应考虑子宫内膜异位症存在恶变可能。