疝气是指体内器官或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙,从正常位置突出到其他部位的病理现象,常见类型有腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
腹股沟疝是最常见的疝气类型,多因腹壁肌肉薄弱或腹压增高导致。男性发病率较高,表现为腹股沟区出现可复性包块,站立或咳嗽时明显,平卧时可消失。可能与长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等因素有关。治疗需根据病情选择疝带固定或腹腔镜疝修补术。
脐疝多见于婴幼儿,因脐环未完全闭合所致。表现为脐部突出柔软包块,哭闹时增大。多数在2岁前可自愈,若4岁未愈或成人发生脐疝,需考虑手术修补。成人脐疝常与肥胖、妊娠、腹水等腹压增高因素相关。
切口疝发生于手术后切口处,因切口愈合不良形成。表现为原手术切口处出现包块,可能伴有疼痛。危险因素包括切口感染、营养不良、糖尿病等。治疗需手术修补,可采用开放或腹腔镜下的补片修补术。
股疝多见于中老年女性,疝囊经股管突出。表现为大腿根部内侧小包块,易发生嵌顿。因股管狭窄,股疝嵌顿概率较高,需及时手术。常与妊娠、肥胖、慢性咳嗽等腹压增高因素有关。
食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌食管裂孔突入胸腔。表现为反酸、烧心、胸痛等症状。可分为滑动型和食管旁型,后者易发生胃扭转等严重并发症。治疗包括抑酸药物和手术修补。
疝气患者应注意避免增加腹压的行为,如提重物、剧烈咳嗽等。保持大便通畅,控制体重,加强腹部肌肉锻炼有助于预防疝气发生或复发。若发现包块突然增大、变硬、疼痛加剧,可能发生嵌顿,需立即就医。术后患者应遵医嘱逐步恢复活动,定期复查。