儿童紫癜性肾炎的治疗方法

儿童紫癜性肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、肾脏替代治疗、中医治疗等方式干预。该病通常与感染、免疫异常、遗传易感性、药物或食物过敏、血管炎性病变等因素有关。

1、一般治疗

急性期需卧床休息至皮肤紫癜消退，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，限制高嘌呤食物摄入。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可抑制免疫反应，适用于肾病水平蛋白尿或肾功能恶化者。血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少蛋白尿，需监测血钾水平。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液用于激素耐药病例，可能引起骨髓抑制等不良反应。

3、血浆置换

针对重症患者如急进性肾炎或合并神经系统损害时，通过清除循环免疫复合物改善症状。需配合抗凝治疗预防血栓，每次置换血浆量为40-60ml/kg。

4、肾脏替代治疗

终末期肾病患者需行血液透析或腹膜透析维持生命，儿童优先选择腹膜透析。肾移植是最终解决方案，移植后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

5、中医治疗

血尿明显者可选用肾炎康复片活血化瘀，蛋白尿为主时用黄葵胶囊清热利湿。中药熏洗配合针灸足三里等穴位可改善微循环，需在正规中医院操作。

家长需定期监测患儿血压、尿常规及肾功能，记录24小时尿蛋白定量。避免接触已知过敏原，预防呼吸道感染。恢复期可逐步增加活动量，但应避免剧烈运动。饮食注意补充维生素D和钙剂，每3-6个月复查肾脏超声评估预后。若出现水肿加重或尿量减少需立即就医。