骨质疏松发病因素有哪些

骨质疏松发病因素主要有遗传因素、激素水平变化、营养缺乏、药物影响、慢性疾病等。

1、遗传因素

骨质疏松与家族史密切相关，若直系亲属存在骨质疏松或脆性骨折病史，个体发病概率显著增加。基因可能通过影响骨密度峰值或骨代谢速率导致骨质流失加速。这类患者需提前进行骨密度筛查，并加强钙与维生素D的补充。

2、激素水平变化

雌激素和睾酮对骨形成具有保护作用。女性绝经后雌激素骤降，骨吸收速度超过骨形成，5年内骨量可流失20%。男性睾酮水平随年龄增长缓慢下降，也可能引发老年性骨质疏松。激素替代疗法需在医生评估后谨慎使用。

3、营养缺乏

长期钙摄入不足会导致骨基质矿化障碍，维生素D缺乏则影响钙吸收。蛋白质摄入不足削弱骨胶原合成，而钠过量会加速尿钙排泄。建议每日摄入800-1200mg钙、400-800IU维生素D，并保持均衡蛋白质摄入。

4、药物影响

糖皮质激素长期使用会抑制成骨细胞活性，抗癫痫药可能干扰维生素D代谢，质子泵抑制剂减少钙吸收。化疗药物、过量甲状腺激素等均可能加速骨质流失。用药期间需监测骨密度，必要时联用抗骨质疏松药物。

5、慢性疾病

类风湿关节炎的炎症因子激活破骨细胞，糖尿病高血糖环境损害骨微结构，慢性肾病影响钙磷代谢。甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等疾病均可能继发骨质疏松。需针对原发病治疗并同步进行骨骼健康管理。

预防骨质疏松需从青少年期加强运动与营养储备，中老年阶段定期检测骨密度。建议每日进行30分钟负重运动，如快走、太极拳等；多食用乳制品、深绿色蔬菜、鱼类等富钙食物；避免吸烟饮酒等危险因素。已确诊患者应在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物，并预防跌倒风险。