婴儿肛瘘怎么回事？

婴儿肛瘘可能由先天性发育异常、肛周感染、免疫系统异常、局部创伤、遗传因素等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、先天性发育异常

部分婴儿出生时存在肛腺或肛窦发育异常，导致肛管与皮肤间形成异常通道。这种情况可能与胚胎期肛管发育受阻有关，通常表现为肛门周围反复红肿渗液。若未继发感染，可每日用温水清洗肛周并保持干燥；若出现脓性分泌物，需遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染，严重时需行瘘管切除术。

2、肛周感染

尿布疹或粪便刺激引发的肛周脓肿破溃后易形成肛瘘。常见于长期腹泻或护理不当的婴儿，表现为肛周硬结伴黄色分泌物。急性期需用生理盐水冲洗后外涂夫西地酸乳膏，同时更换透气尿布。若形成慢性瘘管，可能需要切开引流术，术后需使用康复新液促进创面愈合。

3、免疫系统异常

免疫功能低下的婴儿更易发生肛周感染迁延不愈。此类患儿可能伴有反复呼吸道感染史，肛瘘创面愈合缓慢。除常规抗感染治疗外，可检测免疫球蛋白水平，必要时在医生指导下使用匹多莫德颗粒调节免疫，并补充维生素AD滴剂增强抵抗力。

4、局部创伤

粗暴的肛门测温或护理操作可能导致肛管黏膜损伤，继发感染后形成肛瘘。表现为肛门侧方出现细小瘘口，伴有血性分泌物。早期可用碘伏消毒后涂抹湿润烧伤膏，已形成瘘管者需避免使用纸尿裤摩擦，必要时行瘘管挂线术。

5、遗传因素

克罗恩病等遗传性疾病在婴儿期可能以肛瘘为首发症状。这类患儿往往伴有生长发育迟缓、血便等表现，需通过肠镜和基因检测确诊。治疗需联合使用美沙拉嗪肠溶片和益生菌制剂，复杂病例可能需生物制剂干预。

家长应每日用温水清洗婴儿肛周并轻柔擦干，选择无香料添加的纸尿裤并及时更换。哺乳期母亲需避免辛辣饮食，配方奶喂养者可尝试部分水解蛋白奶粉。发现肛周红肿或渗液时，禁止自行挤压或使用偏方，需及时就医评估。术后护理需保持创面清洁，按医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，定期复查瘘管愈合情况。注意观察婴儿排便哭闹、发热等异常表现，记录瘘口分泌物性状变化供医生参考。