胆结石切除手术是指通过外科手段移除胆囊及其中结石的医疗操作,主要适用于症状性胆囊结石或并发症患者。该手术可分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种主流术式。
腹腔镜胆囊切除术是目前首选方式,通过在腹部建立3-4个微小切口,插入腹腔镜和手术器械完成操作。其优势包括创伤小、恢复快、住院时间短,术后1-3天即可出院,并发症概率较低。开腹胆囊切除术需在右上腹作5-15厘米切口,适用于存在严重粘连、解剖变异或合并胆囊癌高风险的患者,术后需住院5-7天,恢复期相对较长。两种术式均需全身麻醉,术前需评估患者肝功能、凝血功能及心肺状况,术中可能遇到胆管损伤、出血等风险,但发生率不足百分之五。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症,多数在2-3个月内自行缓解。
术后护理需注意保持伤口清洁干燥,2周内避免剧烈运动。饮食应遵循从流质、半流质逐步过渡到低脂普食的原则,限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。建议每日分5-6次少量进食,增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,适量补充脂溶性维生素。术后1个月需复查腹部超声,若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛应及时就医。长期随访显示,绝大多数患者术后生活质量显著改善,消化功能可通过胆管代偿逐渐适应。