老年骨质疏松是什么原因引起的

老年骨质疏松可能由遗传因素、激素水平下降、营养缺乏、慢性疾病、药物因素等原因引起。骨质疏松通常表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等症状，可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、预防跌倒等方式干预。

1、遗传因素

骨质疏松具有家族聚集性，若直系亲属存在骨质疏松病史，发病概率可能增加。这类患者骨密度峰值通常较低，骨量流失速度较快。建议通过双能X线骨密度仪定期监测，日常可增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物延缓骨量流失。

2、激素水平下降

绝经后女性雌激素水平骤降，男性雄激素随年龄增长逐渐减少，均会加速破骨细胞活性。这类患者常伴潮热、情绪波动等更年期症状。建议在医生指导下进行激素替代治疗，配合日光浴促进维生素D合成，使用雷洛昔芬片、鲑降钙素注射液等药物调节骨代谢。

3、营养缺乏

长期钙、维生素D摄入不足会导致骨基质合成减少。患者可能同时存在牙齿松动、肌肉痉挛等表现。每日应保证300ml牛奶或等效乳制品摄入，适量进食深海鱼、蛋黄等食物，必要时补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等制剂。

4、慢性疾病

糖尿病、类风湿关节炎等慢性病可能通过炎症反应干扰骨重建。这类患者原发病控制不佳时骨痛症状更明显。需积极治疗基础疾病，监测糖化血红蛋白等指标，联合使用唑来膦酸注射液、特立帕肽注射液等抗骨质疏松药物。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素、质子泵抑制剂等药物可能抑制成骨细胞功能。患者用药期间可能出现非外伤性肋骨骨折。需评估药物使用周期，在医生指导下调整用药方案，配合使用利塞膦酸钠片、雷奈酸锶干混悬剂等骨保护剂。

老年骨质疏松患者应保持每日30分钟日照，选择散步、太极等低冲击运动增强骨骼应力刺激。饮食需保证每日800-1200mg钙摄入，限制高盐食品以免加速钙流失。居家环境应安装防滑垫、扶手等设施，每年进行1次骨密度检查。若出现突发剧烈背痛需警惕椎体骨折，应立即就医处理。