肾结石是否需要手术需根据结石大小、位置及症状决定。直径小于6毫米的结石通常无须手术,可通过多饮水、药物排石等方式治疗;直径超过10毫米或引发严重梗阻、感染时,则需考虑手术治疗。
多数肾结石患者可通过非手术方式处理。直径较小的结石在充分饮水及适度运动后,可能随尿液自然排出。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物帮助扩张输尿管或缓解疼痛。体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。日常生活中需限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。
当结石引发持续剧烈腰痛、血尿或反复尿路感染时,需考虑手术治疗。经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾盂结石,通过背部小切口建立通道直接取出结石。输尿管软镜碎石术则适用于输尿管上段结石,利用纤细内镜配合激光粉碎结石。术后需监测体温及排尿情况,预防感染性并发症。长期存在代谢异常者应定期复查尿液成分分析,针对性调整饮食结构。
肾结石患者无论是否手术,均需保持规律作息与合理膳食。避免长期憋尿或久坐,控制体重在正常范围。术后恢复期可逐步增加低强度运动如散步,促进残余碎石排出。若出现发热、排尿困难等症状应及时复诊,排除梗阻或感染风险。