肾结石尿不出尿怎么办

肾结石导致尿不出尿可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷尿道。可饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时尝试变换体位，利用重力辅助结石移动。若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片能碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需观察排尿情况，结石直径超过6毫米时药物效果有限。禁用自行服用利尿剂以免加重梗阻。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后，用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿1-2天，需配合排石药物。严重肥胖或凝血功能障碍者不适用该疗法。

4、输尿管镜取石

采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入，激光粉碎结石后取出。适合中下段输尿管结石，住院时间1-3天。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。术前需排除尿路感染活动期。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石，在腰部穿刺建立通道后碎石取石。需全身麻醉，住院3-5天。术后可能发生出血、感染等并发症。严重脊柱畸形或凝血异常患者禁用该术式。

肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤食物。每日保持适量跳跃运动促进排石，但避免剧烈运动引发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续无尿、高热寒战等症状需急诊处理。术后患者应每3-6个月进行尿液分析和影像学随访。