梅毒发病的明显症状包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害、淋巴结肿大和神经系统症状等。梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病,症状会随病程进展而变化,建议出现相关症状时及时就医。
硬下疳是梅毒一期典型症状,表现为感染部位出现无痛性溃疡,边界清晰且基底坚硬。硬下疳常见于生殖器、肛门或口腔,通常单发且不伴随疼痛。溃疡表面可能有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,具有较强传染性。硬下疳在3-6周后可自行愈合,但病原体未清除会进入二期。
梅毒疹是二期梅毒主要表现,呈现为全身对称分布的红色或红褐色斑疹、丘疹。皮疹可出现在躯干、四肢甚至手掌足底,通常不痛不痒。部分患者可能出现脓疱性或鳞屑性皮损,伴随低热、乏力等全身症状。梅毒疹具有间歇性特点,未经治疗可反复发作,皮肤损害处含有病原体。
二期梅毒常引起口腔、咽喉等部位黏膜斑,表现为灰白色糜烂面。生殖器部位可能出现扁平湿疣,为扁平湿润的疣状增生,表面有大量梅毒螺旋体。黏膜损害可能伴随声音嘶哑或吞咽不适,具有高度传染性。这些症状可能自行消退,但提示疾病处于活动期。
梅毒各期均可出现淋巴结肿大,一期时表现为硬下疳附近淋巴结无痛性肿大。二期梅毒可能引起全身多组淋巴结肿大,包括颈部、腋窝和腹股沟区域。肿大的淋巴结质地较硬、可活动,通常无压痛或化脓倾向。淋巴结病理检查可能发现浆细胞浸润等特征性改变。
三期梅毒可侵犯中枢神经系统,表现为头痛、眩晕、感觉异常或性格改变。神经梅毒可能引起阿罗瞳孔、脊髓痨或麻痹性痴呆等严重并发症。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全,这些晚期损害常发生在感染后多年。早期规范治疗可完全避免晚期梅毒发生。
梅毒患者应避免性接触直至完成治疗和血清学转阴,日常需注意个人卫生用品单独使用。治疗期间应定期复查血清学指标,性伴侣需同步接受检测和治疗。保持健康生活方式有助于免疫力恢复,但任何疑似症状复发都需立即就医。青霉素是梅毒治疗首选药物,对青霉素过敏者需在医生指导下选择替代方案。