嚼东西牙疼不嚼不疼怎么回事

嚼东西牙疼不嚼不疼可能与龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎或颞下颌关节紊乱等因素有关，可通过口腔检查、药物治疗或修复手术等方式干预。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，咀嚼时食物压迫暴露的牙本质或牙髓会引发疼痛。早期表现为进食冷热酸甜敏感，进展后可能出现自发性疼痛。需通过充填术修复龋洞，常用药物包括丁硼乳膏局部消炎，严重时需根管治疗。

2、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合时受力会扩张刺激牙髓，表现为定点咀嚼痛。裂纹较深时可能伴随冷刺激敏感。需避免用患牙咀嚼硬物，浅表裂纹可通过树脂粘接修复，深达牙髓的裂纹需根管治疗后行全冠修复。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙齿支持力下降，咀嚼时患牙出现松动性疼痛。常伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性期可用甲硝唑口颊片控制感染，严重骨吸收需牙周翻瓣手术。

4、牙髓炎

牙髓神经受炎症刺激时，咀嚼压力会加剧跳痛感。典型表现为夜间痛和放射性疼痛。需开髓引流减压，配合樟脑酚棉球镇痛，最终需根管治疗彻底清除感染源。急性期可使用布洛芬缓释胶囊暂时缓解症状。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛会导致咀嚼肌群协调异常，引发关节区疼痛。可能伴随张口弹响和头痛。建议采用热敷缓解肌肉紧张，使用氯唑沙宗片松弛肌肉，严重者需关节腔注射治疗或咬合板矫正。

日常应避免单侧咀嚼和过硬食物，使用含氟牙膏维护口腔清洁，每半年进行专业洁牙。若疼痛持续3天以上或伴随肿胀发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重病变。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿，维生素B族补充有助于神经修复。