嚼东西牙疼不嚼不疼，考虑是龋齿、根尖炎、牙齿隐裂或牙齿磨耗所致。

1.龋齿

轻度龋齿多无明显症状，但当龋齿加重时可引起牙痛，多表现为冷热刺激痛或咀嚼时疼痛。在咀嚼时牙齿受到外力作用会压迫龋齿组织，导致神经出现充血水肿，引起疼痛。若不咀嚼，患牙神经不会受到刺激，因而无痛感。

2.根尖炎

当牙齿根尖区受到细菌感染时便会引发根尖炎，并分泌大量炎性渗出物。这些渗出物会刺激根尖周围牙周膜内的疼痛感受器，多表现为咬合痛，即咀嚼食物时会产生疼痛感，且非常剧烈，不咀嚼食物时则没有明显疼痛，患者常感觉患牙比邻近牙齿稍长。

3.牙齿隐裂

如牙体组织出现隐裂，咀嚼食物时容易咬到隐裂部位，引起神经刺激症状，多表现为剧烈疼痛。

4.牙齿磨耗

部分人牙齿出现严重的磨耗现象，咀嚼过程中可能会碰到牙齿的敏感点，进而引起一过性疼痛。