牙痛史怎么回事

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、消炎止痛、拔牙、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。轻度龋齿可通过去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复。中重度龋齿若已伤及牙髓，需进行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能定位。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。确诊后需通过开髓引流、根管治疗清除病变牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散导致，表现为咬合痛、牙齿浮出感，可能伴随牙龈肿胀。急性发作期可使用阿莫西林克拉维酸钾片联合洛索洛芬钠片抗炎止痛。慢性根尖周炎需通过根管治疗清除感染源，严重者需行根尖切除术或拔除患牙。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织炎症，表现为智齿周围红肿压痛，可能放射至耳颞部。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片和奥硝唑片控制感染。反复发作或阻生智齿建议手术拔除。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，早期表现为牙龈出血、口臭，进展期出现牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，可配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。重度牙周炎需进行翻瓣术等牙周手术治疗。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每年进行1-2次口腔检查。避免长期单侧咀嚼或咬硬物，减少碳酸饮料及高糖食物摄入。出现持续性牙痛、牙龈肿胀或牙齿松动时应及时就诊口腔科，避免自行服用抗生素掩盖病情。