老年性骨质疏松治疗方法

老年性骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、使用抗骨质疏松药物、适度运动、手术治疗等方式改善。老年性骨质疏松通常由钙流失加速、雌激素水平下降、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松，如牛奶、奶酪、豆腐等豆制品。同时适量食用富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等，帮助促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡和浓茶，减少钠盐摄入，防止钙质流失加速。建议每日保证足够的蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、瘦肉等，维持骨骼健康。

2、补充钙剂

钙剂是治疗骨质疏松的基础药物，常用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片等。钙剂需与维生素D联合使用，以提高钙的吸收率。补充钙剂时需注意分次服用，避免一次性摄入过多影响吸收。长期使用钙剂时需定期检查血钙和尿钙水平，防止高钙血症的发生。建议在医生指导下选择合适的钙剂类型和剂量。

3、使用抗骨质疏松药物

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。降钙素类药物如鲑鱼降钙素鼻喷剂能缓解骨质疏松引起的骨痛。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性骨质疏松患者。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成。使用这些药物需严格遵医嘱，注意可能出现的不良反应。

4、适度运动

规律进行负重运动如步行、慢跑、太极拳等有助于刺激骨形成，增加肌肉力量。水中运动如游泳对关节负担较小，适合骨质疏松严重的老年人。避免剧烈运动和可能造成跌倒的高风险活动。运动时应循序渐进，根据个人情况调整强度和时间。建议每周进行3-5次，每次30分钟左右的适度运动。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松伴发椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛。髋部骨折通常需要内固定手术或人工关节置换术。手术治疗后仍需配合药物治疗和康复训练。术前需全面评估患者身体状况和手术风险。术后需加强护理，预防深静脉血栓和肺部感染等并发症。

老年性骨质疏松患者日常生活中应注意防跌倒，保持居所光线充足，移除地面障碍物，使用防滑垫和扶手。定期进行骨密度检查，监测治疗效果。保持规律作息，戒烟限酒，避免长期卧床。天气晴朗时适当晒太阳，促进皮肤合成维生素D。如出现不明原因骨痛或身高变矮，应及时就医检查。骨质疏松是慢性疾病，需要长期综合管理，患者应保持耐心，积极配合治疗。