抗结核药物异烟肼、利福平常见不良反应为药物性肝脏损伤、肾功能损伤、白细胞与血小板减少、药物热以及药物性皮炎等。可引起部分患者产生周围神经病变,即手指发麻、脚发麻,严重者还可导致视神经炎。吡嗪酰胺除引起肝脏损伤外,还可引起胃肠道反应及痛风发作,因此,吡嗪酰胺治疗时要求低嘌呤饮食,需多饮水促进药物排泄。链霉素、阿米卡星可造成听力损伤。喹诺酮类药物最常见副作用为心脏损伤。部分患者可出现骨关节损伤,出现关节疼痛甚至跟腱断裂等副反应。
传染性肺结核通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、高声说话,将带有结核菌飞沫播散空气中,被周围人吸入后产生结核感染。但并非所有结核感染者均发展成为结核病患者,只有当机体抵抗力下降时,如患有基础疾病,糖尿病、肿瘤放化疗、长期使用免疫抑制剂的患者及特殊人群,生活不规律、经常熬夜等人群易成为临床患病者。传染性肺结核患者每年感染10-15人,排菌肺结核患者为主要传染源。患者经过治疗后,传染性降低,传染性降低的程度和速度与本身病灶多少、排菌量大小、免疫力、生活是否规律有关,通常治疗2周后,传染性大幅度降低。
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,称为内源性感染;结核病治疗好后,因机体抵抗力下降,再次感染称为外源性感染。继发性结核是临床最常见一类,多数成人均属于此类。经过规范治疗,疗效显著。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散,合并有支气管结核,通常具有较强传染性,患者应早期联合坚持规范治疗,使传染性降低。