慢性肾炎综合征是否严重需结合病情进展判断,部分患者可能长期稳定,部分可能发展为肾功能衰竭。慢性肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,通常由免疫异常、感染、遗传等因素引起。
病情稳定的患者可能仅表现为轻度蛋白尿或镜下血尿,肾功能长期保持正常范围。这类患者通过规范用药和定期复查,可有效控制病情进展。常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊和缬沙坦胶囊,同时需限制钠盐摄入并避免过度劳累。部分患者可能出现一过性血压升高,但通过降压药调整后可恢复正常。
病情持续进展的患者可能出现大量蛋白尿、肉眼血尿或严重水肿,肾功能指标如肌酐、尿素氮逐渐升高。这类患者存在较高风险发展为慢性肾功能不全,需密切监测肾小球滤过率变化。除基础药物治疗外,可能需要联合使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯分散片。当肾小球滤过率低于一定数值时,需考虑肾脏替代治疗准备。
慢性肾炎综合征患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,预防呼吸道和泌尿系统感染。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声,出现水肿加重或尿量明显减少时及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善机体免疫力,但应避免剧烈运动导致蛋白尿加重。