一般情况下，直肠癌术后腹部疼痛有可能是直肠癌复发、术后并发症、胆道及胰腺疾病引起的。具体分析如下：

1.直肠癌复发：直肠癌术后腹部疼痛一般是癌细胞没能彻底清除，然后再次生长繁殖导致的直肠癌复发。此时需要及时向医生进行报告，在医生的安排下进行进一步治疗，必要时可再次开腹，观察腹腔内情况。

2.术后并发症：手术时肠管暴露时间过长、止血不彻底、腹腔清洁不彻底等可能引起肠粘连这种并发症，从而导致腹痛。患者可以在医生指导下通过热敷促进肠道蠕动，如果情况严重一般遵医嘱通过外科手术治疗。

3.胆道及胰腺疾病：术后如果患者在腹痛的同时伴有尿黄、黄疸等症状，可以考虑术后饮食不当引起了胆道及胰腺疾病。患者可在医生的指导下使用醋酸甲萘氢醌片、当飞利肝宁片、复方肝炎颗粒等药物进行治疗。

饮食上要吃清淡容易消化的食物，尽量避免辛辣食物的摄入，改掉熬夜、暴饮暴食等不良习惯。