肠梗阻是什么病

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的一种急腹症，可能由机械性梗阻、动力性梗阻或血运性梗阻等原因引起。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状，严重时可导致肠坏死、穿孔等并发症。

1、机械性梗阻

机械性梗阻是肠梗阻最常见类型，主要由肠粘连、肠套叠、肠扭转、肿瘤压迫等因素导致肠道管腔狭窄或闭塞。患者可出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。治疗需解除梗阻原因，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等手术方式，药物可选用山莨菪碱注射液缓解肠痉挛。

2、动力性梗阻

动力性梗阻因肠道蠕动功能紊乱引起，常见于腹部手术后、电解质紊乱或全身感染等情况。表现为持续性腹胀伴肠鸣音减弱，腹部X线显示肠管普遍扩张。治疗需纠正原发病，使用新斯的明注射液促进肠蠕动，必要时行胃肠减压。

3、血运性梗阻

血运性梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管缺血，多见于房颤患者或动脉硬化人群。症状为突发剧烈腹痛与轻微体征不符，CT可见肠系膜血管充盈缺损。需紧急行血管介入或手术取栓，同时使用低分子肝素钙注射液抗凝。

4、临床表现

典型肠梗阻表现为痛、吐、胀、闭四大症状，早期为阵发性绞痛伴肠鸣，后期转为持续性胀痛。腹部可见肠型及蠕动波，听诊肠鸣音高亢或消失。X线立位片显示阶梯状液气平面，CT可明确梗阻部位及病因。

5、并发症处理

未及时治疗的肠梗阻可能引发肠坏死、腹膜炎、感染性休克等严重并发症。需监测生命体征，静脉补液纠正水电解质紊乱，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。出现腹膜刺激征或休克表现时应紧急手术探查。

肠梗阻患者术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质，避免食用豆类、洋葱等产气食物。日常应保持规律排便习惯，腹部手术史者需预防肠粘连，可适当进行腹部按摩促进肠蠕动。出现持续腹痛或排便异常应及时就医，避免用力按压膨胀腹部。