肛瘘是怎么引起的

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症、直肠肛门恶性肿瘤等因素引起。肛瘘通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、反复感染等症状，可通过药物或手术治疗。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因，多因肛腺感染导致局部化脓。患者可能出现肛门剧烈跳痛、发热等症状。急性期需切开引流，慢性期形成肛瘘后需行肛瘘切除术。常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等控制感染。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，可能引发全消化道瘘管形成。患者常伴腹泻、腹痛、体重下降等症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物控制炎症，严重者需手术处理并发症。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染可能引起特异性肛瘘，多继发于肺结核。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等全身症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

4、外伤或手术

肛门直肠区域的外伤或痔疮、肛裂等手术后，可能因创面愈合不良形成瘘管。表现为伤口迁延不愈、渗液增多。需根据情况选择瘘管切开术或挂线疗法，术后可使用康复新液、马应龙麝香痔疮膏等促进愈合。

5、直肠恶性肿瘤

直肠癌晚期可能浸润周围组织形成瘘管，常伴便血、里急后重等症状。需通过病理确诊后行根治性手术，配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。此类肛瘘预后较差，需定期复查。

肛瘘患者日常需保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入高纤维食物如燕麦、西蓝花等预防便秘。急性期可每日温水坐浴1-2次，每次10-15分钟。出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多等情况应及时就医，避免自行使用偏方处理。术后患者需遵医嘱定期换药，3-6个月内避免剧烈运动。