灰指甲是怎么回事

灰指甲通常由真菌感染、外伤、免疫低下、遗传因素及长期接触潮湿环境等原因引起，可通过外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理等方式治疗。

1、真菌感染

皮肤癣菌感染是灰指甲最常见的原因，可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌侵入甲板有关，通常表现为甲板增厚、变色或碎裂。治疗需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用药物，严重时可联合口服伊曲康唑胶囊。

2、外伤

甲床损伤可能导致局部防御功能下降，真菌更易侵入，常见于频繁美甲或趾甲挤压伤后。表现为甲板与甲床分离、甲下角质堆积。建议避免甲部外伤，感染后可使用联苯苄唑乳膏，并保持患处干燥。

3、免疫低下

糖尿病、HIV感染等导致免疫力下降时，真菌感染风险显著增加，可能出现多个指甲同时病变。需控制基础疾病，配合使用硝酸咪康唑散等药物，必要时进行真菌培养指导用药。

4、遗传因素

部分人群因遗传性甲板结构异常更易患病，表现为自幼反复发作的甲真菌病。日常需加强足部清洁，可尝试特比萘芬片联合激光治疗改善症状。

5、潮湿环境

长期穿不透气鞋袜、手足多汗会创造真菌繁殖环境，常见于运动员或潮湿作业者。症状多从趾甲边缘开始蔓延。建议每日更换棉质袜子，配合使用酮康唑洗剂浸泡，严重时需手术去除病甲。

灰指甲患者应避免与他人共用指甲剪等物品，穿透气鞋袜并每日更换。治疗期间定期修剪病甲，用药前先用温水软化甲板。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，帮助甲板修复。若合并糖尿病等基础疾病需优先控制血糖，所有药物治疗均须在医生指导下进行，不可自行增减疗程。