骨折不愈合的症状

骨折不愈合的症状主要有局部疼痛、异常活动、肿胀持续、功能障碍以及影像学检查显示骨折线清晰可见。骨折不愈合可能与感染、固定不牢固、血供不足、营养不良以及全身性疾病等因素有关，通常需要结合临床检查和影像学结果综合判断。

1、局部疼痛

骨折不愈合时，患处可能出现持续性或间歇性疼痛，尤其在活动或负重时加重。疼痛性质多为钝痛或刺痛，可能伴随局部压痛。骨折端异常活动可能刺激周围神经，导致疼痛加剧。若疼痛长期不缓解，需及时就医复查，排除感染或固定失效等情况。

2、异常活动

骨折不愈合时，骨折断端可能出现异常活动，表现为肢体在非关节部位出现不应有的活动度。这种异常活动可通过临床检查发现，常伴有骨擦感或骨擦音。异常活动提示骨折端未形成稳定的骨痂连接，可能需重新评估固定方式或考虑手术治疗。

3、肿胀持续

骨折部位肿胀通常在伤后2-3周逐渐消退，若肿胀持续超过4周未见明显改善，可能提示骨折愈合不良。持续肿胀多伴随局部皮温升高、皮肤发红，可能与局部炎症反应或感染有关。肿胀长期不消退时，应警惕骨髓炎等并发症的发生。

4、功能障碍

骨折不愈合可导致患肢功能障碍，表现为关节僵硬、肌力下降或活动范围受限。上肢骨折可能出现抓握无力，下肢骨折可能出现负重困难或跛行。功能障碍程度与骨折部位、类型及不愈合时间长短有关，长期功能障碍可能继发肌肉萎缩或关节退变。

5、影像学表现

X线检查显示骨折线持续存在，断端边缘光滑硬化，无连续骨痂形成，可能伴骨质吸收或假关节形成。CT检查可更清晰显示骨折线及断端情况，MRI有助于评估周围软组织及骨髓状态。影像学随访对比对判断骨折愈合进展具有重要意义。

骨折不愈合患者应注意保持患肢适度活动，避免过度负重或剧烈运动，防止骨折端进一步损伤。饮食上应保证充足蛋白质、钙质及维生素D摄入，有助于骨组织修复。戒烟限酒，控制血糖，改善全身因素对骨折愈合的影响。定期复查影像学，遵医嘱进行康复训练，必要时考虑手术干预促进骨折愈合。出现发热、红肿热痛加重等感染征象时需立即就医。