喝热水牙齿疼，喝冷水不疼，可能是急性牙髓炎、上火等疾病造成的。

如龋齿严重，龋洞与牙髓腔相连，可诱发急性牙髓炎、化脓性牙髓炎等疾病，牙齿内神经发炎会产生大量脓液，即浆液性改变。因热胀冷缩，喝热水时会刺激脓液膨胀无法排出，使髓腔内压力增大，常引发剧烈的疼痛感；而喝冷水时，由于脓液聚缩，髓腔压力减少，则使疼痛症状减轻。

因上火导致牙龈肿痛时，不能喝热水，否则可因热水刺激肿痛的牙齿根部，使疼痛症状更加明显。而冷水可与热痛肿胀的牙龈对冲，使患者感觉牙龈更舒缓一些。