骨质疏松临床表现

骨质疏松的临床表现主要有骨痛、身高变矮、脊柱变形、骨折风险增加、活动能力下降等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，多见于中老年人群。

1、骨痛

骨质疏松患者常出现腰背部或全身性骨痛，疼痛多为钝痛或酸痛，在负重或长时间保持同一姿势时加重。这种疼痛与骨小梁微骨折、骨膜牵拉或肌肉代偿性紧张有关。疼痛可能间歇性发作，随着病情进展可转为持续性。部分患者在轻微外伤后会出现局部剧痛，提示可能存在椎体压缩性骨折。

2、身高变矮

骨质疏松会导致椎体压缩性骨折，使脊柱高度逐渐降低。患者可能在数年内身高缩短超过3厘米，严重者可达10厘米以上。这种变化通常是渐进性的，可能伴随驼背畸形。测量身高时发现裤长不变但上衣变长是早期警示信号。

3、脊柱变形

多发性椎体骨折可导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或"老年性圆背"。胸椎中下段和腰椎上段是最常受累区域。畸形会改变身体重心，增加跌倒风险，并可能影响心肺功能。严重者可能出现肋弓与骨盆接触，导致慢性疼痛和活动受限。

4、骨折风险增加

骨质疏松患者骨折风险显著增高，常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。轻微外力如咳嗽、打喷嚏或弯腰拾物都可能引发骨折。髋部骨折后一年内死亡率较高，幸存者中多数会遗留功能障碍。椎体骨折可能无明显外伤史，仅表现为突发背痛。

5、活动能力下降

骨质疏松患者常因疼痛、骨折后遗症或担心再次骨折而减少活动。长期活动不足会导致肌肉萎缩、平衡能力下降，形成恶性循环。部分患者出现步态改变，如步幅缩短、行走缓慢，这些变化可能早于明显骨折出现。

骨质疏松患者应保证每日摄入足够的钙和维生素D，适量进行负重运动如散步、太极拳等以刺激骨形成。避免吸烟和过量饮酒，居家环境要消除跌倒隐患。定期进行骨密度检查，遵医嘱使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时应及时就医评估。