肺结核怎么治疗

肺结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。

1、抗结核药物治疗

抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗手段，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。这些药物需要联合使用，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果显著。治疗过程中可能出现肝功能损害、胃肠道反应等副作用，需定期监测。

2、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效、大咯血、结核性脓胸等严重情况。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术、胸膜剥脱术等。手术可清除病灶，但需在充分抗结核治疗基础上进行。术后仍需继续抗结核治疗，防止复发。手术风险包括出血、感染、呼吸功能受损等，需严格评估患者心肺功能。

3、营养支持

肺结核患者常伴有营养不良，需保证充足热量和优质蛋白摄入。每日应摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等富含蛋白质食物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。可适当增加餐次，选择易消化食物。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。严重营养不良者可考虑营养补充剂，但需在医生指导下使用。

4、隔离防护

活动性肺结核患者需采取呼吸道隔离措施，佩戴口罩，避免与他人密切接触。居住环境应保持通风良好，每日开窗换气。痰液需消毒处理，可使用含氯消毒剂浸泡后弃置。家庭成员应进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。隔离期通常持续至痰菌转阴，具体由医生评估。

5、定期复查

治疗期间需定期复查痰涂片、胸部X线或CT、肝功能等指标。初期每月复查1次，病情稳定后可适当延长间隔。复查能评估治疗效果，及时调整治疗方案。完成疗程后仍需随访2-3年，监测复发迹象。出现咳嗽加重、体重下降等症状时应及时就诊。复查时需携带既往检查资料供医生参考。

肺结核患者应保持良好作息，避免过度劳累。居室保持适宜温湿度，注意保暖防感冒。进行适度运动如散步、太极拳等，增强体质但避免剧烈活动。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。密切接触者出现咳嗽、低热等症状应及时就医检查。治疗期间保持乐观心态，家属应给予心理支持。出现药物不良反应或病情变化需立即联系主治医师。