紫癜性肾炎的症状有哪些

紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏时出现的继发性肾小球肾炎，通常与免疫复合物沉积、血管炎性反应等因素有关。

1、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎最典型的早期表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布的出血性皮疹，按压不褪色。皮疹可能伴有轻微疼痛或瘙痒，通常持续数天后逐渐变淡。皮肤紫癜的出现提示可能存在全身小血管炎症反应，需警惕肾脏受累。

2、关节肿痛

约半数患者会出现膝关节、踝关节等大关节的肿胀和疼痛，活动时加重。关节症状多为暂时性，一般不遗留畸形。关节肿痛与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关，常与皮肤紫癜同时或先后出现。

3、腹痛

腹部绞痛多位于脐周或下腹部，可能伴有恶心、呕吐或便血。腹痛由肠壁血管炎导致，严重时可引发肠套叠。腹痛发作时需注意监测血压和尿量，警惕消化道出血或肾脏损伤加重。

4、血尿

肉眼或镜下血尿是肾脏受累的直接表现，尿液呈洗肉水样或茶色。血尿可能伴随尿频、尿急，提示肾小球基底膜受损。持续血尿需进行尿红细胞形态检查，以鉴别肾小球源性出血。

5、蛋白尿

尿蛋白定量超过150毫克/天时称为蛋白尿，严重者可出现肾病综合征表现。蛋白尿反映肾小球滤过屏障破坏，长期大量蛋白尿可能加速肾功能恶化。需定期检测尿蛋白/肌酐比值评估病情进展。

紫癜性肾炎患者应避免剧烈运动和高盐饮食，注意记录每日尿量和尿液性状。急性期需卧床休息，避免接触可能致敏的食物或药物。恢复期可逐步增加低强度活动，如散步、太极拳等，但需避免过度疲劳。饮食上建议选择优质蛋白和富含维生素的食物，限制高嘌呤饮食。定期复查尿常规、肾功能和血压，及时发现病情变化。