胆结石患者通常可以接受手术治疗,具体需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。
胆结石手术主要适用于反复发作胆绞痛、合并急性胆囊炎或胆管梗阻的患者。当结石直径超过10毫米或充满胆囊腔时,手术干预概率显著增加。腹腔镜胆囊切除术是目前首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。对于合并胆总管结石的患者,可能需联合内镜逆行胰胆管造影取石。术前需完善超声、CT等影像学检查,评估肝功能及凝血功能。存在严重心肺疾病或凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。
部分无症状胆结石患者可暂不手术,但需定期随访观察。妊娠期女性、高龄体弱患者手术时机需个体化考量。胆囊萎缩或瓷化胆囊患者因癌变风险升高,通常建议预防性切除。对于术后可能出现腹泻、消化不良等症状,可通过低脂饮食逐步适应。
术后应保持清淡饮食,避免高脂高胆固醇食物,逐步增加膳食纤维摄入。规律进食有助于胆汁排泄,减少胆管再生结石风险。出现发热、黄疸或持续腹痛需及时复诊。建议每半年复查腹部超声,监测肝胆系统状况。