细胞脑膜炎一般是指病毒性脑膜炎,是由病毒感染引起的脑膜炎症,主要表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状。病毒性脑膜炎通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等病原体引起,多数患者预后良好,少数可能出现神经系统后遗症。
肠道病毒是引起病毒性脑膜炎的常见病原体,主要通过粪口途径传播。感染后可能出现发热、头痛、乏力等症状,部分患者伴有皮疹或腹泻。治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解发热头痛,静脉补液维持水电解质平衡。家长需注意患儿手部卫生,避免接触感染者分泌物。
单纯疱疹病毒性脑膜炎多由HSV-2型病毒引起,常伴有生殖器疱疹病史。典型症状包括发热、剧烈头痛、意识模糊等。确诊后需尽早使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗,配合甘露醇注射液降低颅内压。该类型脑膜炎可能遗留记忆力减退等后遗症,需定期神经科随访。
流行性腮腺炎病毒可通过呼吸道传播引发脑膜炎,特征表现为腮腺肿痛伴脑膜刺激征。临床常用利巴韦林颗粒抗病毒,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。接种麻腮风三联疫苗是有效预防手段,家长应确保儿童完成计划免疫程序。
艾滋病患者或器官移植后人群易发生巨细胞病毒性脑膜炎,表现为持续发热、精神行为异常。治疗需联合更昔洛韦氯化钠注射液和免疫调节剂,同时监测骨髓抑制等药物不良反应。这类患者需严格避免生冷食物,防止机会性感染加重。
少数儿童接种麻疹、风疹等减毒活疫苗后可能出现无菌性脑膜炎,症状较轻且具有自限性。通常只需卧床休息和使用对乙酰氨基酚口服溶液退热,无须特殊抗病毒治疗。家长应观察患儿精神状态,若出现持续呕吐或抽搐需立即就医。
病毒性脑膜炎患者急性期应卧床休息,保持室内通风。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激。恢复期可进行适度认知训练,如拼图、阅读等帮助神经功能康复。出现肢体活动障碍者需早期介入康复治疗,定期复查脑电图评估恢复情况。日常注意勤洗手、避免接触患者分泌物,流行季节尽量减少人群密集场所暴露。