正常情况下,因为雌激素的作用,排卵期的时候白带的量特别多,稀薄,呈鼻涕状,拉丝度可以达到十厘米以上,但是不会引起外阴阴道的刺激症状。这种情况下,白带增多是一种正常的现象。如果非排卵期,白带增多,一般考虑为异常的情况,多见于阴道炎或者宫颈炎,也可见于子宫肌瘤,子宫腺肌病等引起宫腔增大,也会引起白带增多。建议进行白带常规检查,明确是否有病原体感染。因为大多数情况下白带增多都提示阴道炎,不同的阴道炎要采取不同的药物治疗,所以,一定要根据白带常规的结果来选择合适的药物。
出现白带带血的情况,首先应该及时到正规医院的妇科去就诊。如果是同房出血,可能会有阴道或者宫颈的一些炎症,我们要重点检查一下阴道分泌物,做宫颈癌筛查,比如宫颈细胞学检查,或者是HPV病毒检查。如果出血跟同房没有关系,我们建议可以做个阴道超声检查,排除一下子宫内膜病变,如果出血是在经间期或者是月经前后,考虑有可能是内分泌紊乱,或者是与放置宫内节育器有关。前面所说的这些情况都应该到医院去进行检查之后,才能做进一步的处理。
正常的白带呈白色稀糊状或者蛋清样,无腥臭味。如果白带出现异味,原因有很多。常见的原因有滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等都可能出现白带异味,甚至有些为混合感染。另外阴道癌或者子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或者阴道内异物残留和盆腔炎性疾病等都可以导致脓性的白带,而出现白带异味,需要根据具体的病因做针对性的对症治疗。同时还要注意,除了合并白带异味,有没有白带的量的改变和其他的性状改变。生殖道的炎症如阴道炎、急性宫颈炎或者发生癌变的时候,白带的量会显著增多,并有性状的改变、出现异味,称之为病理性的白带。所以临床上白带出现异味的病因比较多,需要具体的去分析,根据具体的病因治疗。