胆结石需要做手术吗

胆结石是否需要手术需根据结石大小、症状及并发症决定。无症状的小结石通常无须手术，而引发胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻等情况时建议手术干预。

胆结石直径小于10毫米且无不适症状时，可通过定期超声监测和饮食调整管理。减少高脂高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维和水分补充有助于降低胆汁黏稠度。适度运动如快走或游泳能促进胆囊收缩排空。部分患者可能需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等药物溶解胆固醇结石，但需持续用药数月且复发概率较高。

当结石导致反复右上腹剧痛、发热或黄疸时，腹腔镜胆囊切除术是首选方案。该术式创伤小且能彻底解决结石复发问题。若结石掉入胆总管引发梗阻，可能需联合内镜逆行胰胆管造影取石。急性化脓性胆囊炎患者需先抗感染治疗，待炎症控制后再行手术。存在胆囊萎缩、瓷化胆囊或可疑癌变时，无论症状轻重均建议手术切除。

术后应保持低脂清淡饮食，逐步增加蛋白质和蔬菜摄入量。避免暴饮暴食和快速减重，定期复查腹部超声观察胆管情况。若出现腹泻等脂肪消化吸收不良症状，可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。日常注意腹部保暖，避免久坐不动影响胆汁排泄。