为什么会子宫脱垂

子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂通常表现为阴道口肿物脱出、下腹坠胀感、排尿困难等症状，可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是子宫脱垂的常见原因，多与妊娠分娩过程中盆底组织过度拉伸有关。长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为会加速松弛进程。轻度松弛可通过凯格尔运动改善，每天重复进行收缩肛门动作，每次持续5-10秒。中重度松弛需配合电刺激治疗或生物反馈训练。

2、分娩损伤

阴道分娩尤其是难产、产程延长、胎儿过大等情况，易导致主韧带和宫骶韧带撕裂。这类损伤会使子宫失去正常悬吊支撑，产后3-6个月是修复关键期。建议产后42天开始使用阴道哑铃锻炼，配合红外线理疗促进组织修复。若出现会阴Ⅲ度裂伤需及时行修补术。

3、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期负重劳动、顽固性便秘等持续腹压增高因素，会使盆腔脏器受压下移。这类患者常合并压力性尿失禁，需同时治疗原发病。日常应避免提重物超过3公斤，排便时采用蹲位减轻腹压，必要时使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏会导致盆底结缔组织萎缩变薄，子宫韧带弹性减弱。这类患者可局部使用雌三醇乳膏增强阴道黏膜厚度，配合口服替勃龙片改善整体激素水平。需注意激素治疗前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证。

5、先天发育异常

罕见情况下，马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病患者，因先天胶原蛋白合成障碍导致盆底支撑结构缺陷。这类患者多在年轻时发病，需采用改良曼氏手术进行盆底重建，术后需长期使用骨盆带辅助支撑。

预防子宫脱垂需从产后康复做起，坚持每天进行盆底肌收缩训练，每组15-20次，每日3组。避免长期站立或负重劳动，控制慢性咳嗽和便秘。绝经期女性可适量增加豆制品摄入，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。出现明显脱出症状时应及时就诊，根据脱垂程度选择子宫托保守治疗或骶棘韧带固定术等手术方案。