肾结石主要是尿盐在肾脏里面沉积,结晶逐渐增大,就会变成一个结石;小的肾结石,可能没有症状,结石如果在肾脏里面随着运动,可能会出现腰部的困胀不适;如果肾结石掉到了输尿管,引起了输尿管结石,会造成输尿管梗阻,这部分会出现剧烈的单侧的腰部胀痛,向下腹部或者向后背部放射,疼痛级别非常高,往往难以耐受。肾结石主要是因为尿液浓度过高引起来的,还有一部分是因为本身代谢异常引起,任何年龄都可以发生;就诊的时候,首先要对疼痛进行解除,可以使用非甾体类抗炎药或是解痉药物来进行治疗。
在临床碰到肾结石的病人,通常可以注射杜冷丁,进行快速的止痛,止疼后要彻底治疗结石引起的疼痛,要把结石去除,因为肾结石痛大部分是因为结石卡在输尿管,引起肾包膜张力过大,如果石头并不是很大,在1.5公分以下,结石比较疏松,可以通过体外冲击波碎石的方式把石头打碎排出。如果不适用体外冲击波碎石的方式,想要快速止痛,可以在膀胱镜下将结石顶回肾盂,肾脏的输尿管痉挛就会变小,肾脏积水也会排出,积水减少后肾包膜张力减轻,肾结石的疼痛也会得到明显的缓解,还可以通过输尿管镜的钬激光碎石或经皮肾镜,将结石去掉。
肾结石不要喝啤酒,目前有一部分肾结石是草酸钙结石,有一部分肾结石是尿酸盐结石,尿酸结石主要和嘌呤摄入过高有关系,啤酒中间的嘌呤水平很高,摄入啤酒以后会让嘌呤增加,让体内尿酸水平升高。尿酸增高以后,主要造成损伤是两个部位比较严重,一个部位是尿酸沉积到关节里,就是痛风,因为尿酸盐过高引起来的;另外一个部位是沉积到肾脏里,对肾脏造成持续性的损害,严重时甚至造成结石。