子宫息肉可以手术吗

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子宫息肉一般是可以手术治疗的。子宫息肉的处理方式主要有药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术等,具体需根据息肉大小、症状及患者生育需求综合评估。

1、药物治疗

对于直径小于10毫米的无症状息肉,可尝试药物保守治疗。常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌,促使息肉自然脱落。部分患者可能伴随月经量增多,可配合氨甲环酸片辅助止血。药物治疗期间需定期复查超声观察息肉变化。

2、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉电切术是当前首选术式,适用于直径超过10毫米或引起异常出血的息肉。该术式通过自然腔道操作,能精准切除息肉基底部并送病理检查,术中出血少且恢复快。术后可能需短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、刮宫术

传统刮宫术适用于多发性息肉或合并子宫内膜增厚的情况。术中采用机械性刮除息肉组织,但存在盲刮可能导致内膜损伤的风险。术后可能出现下腹隐痛,通常3-5天缓解,需配合头孢克肟分散片预防感染。

4、术后复发预防

术后复发与激素水平紊乱密切相关。建议术后3-6个月使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期,同时控制体重指数在18.5-23.9范围内。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

5、特殊人群处理

围绝经期患者若病理提示单纯性息肉,可考虑曼月乐环局部释放孕激素。有生育需求者应优先选择宫腔镜手术,术后2-3个月经周期即可尝试妊娠。疑似恶变者需扩大切除范围并密切随访。

术后应保持会阴清洁,2周内避免盆浴及性生活。日常增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入,限制蜂王浆等雌激素含量高的保健品。每3-6个月复查阴道超声,若出现经期延长或非经期出血应及时就诊。合并贫血者需补充琥珀酸亚铁片,配合维生素C片促进铁吸收。

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