子宫息肉是怎么回事

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子宫息肉可能由激素水平异常、慢性炎症刺激、局部血管异常增生、子宫内膜异位、遗传因素等原因引起,可通过药物保守治疗、宫腔镜电切术、刮宫术、中医调理、定期随访等方式干预。

1、激素水平异常

雌激素持续刺激可能导致子宫内膜过度生长形成息肉,常伴随月经量增多或经期延长。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素,配合超声监测息肉变化。肥胖或长期服用雌激素类药物者风险较高。

2、慢性炎症刺激

反复宫腔感染或宫颈炎可能引发黏膜增生,形成带蒂的赘生物,多伴有异常阴道分泌物。治疗需先控制感染源,如使用头孢克肟分散片联合甲硝唑阴道泡腾片,严重时需手术切除病灶。

3、局部血管异常增生

子宫内膜局部微循环障碍可导致血管丛状增生,形成紫红色柔软息肉,易发生接触性出血。确诊需病理检查排除恶变,小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,较大者需行宫腔镜下切除术。

4、子宫内膜异位

异位内膜组织在子宫肌层或宫颈处异常增殖可能形成腺肌瘤样息肉,常见痛经进行性加重。治疗需根据年龄和生育需求选择,可尝试米非司酮片抑制生长,或行病灶切除术保留生育功能。

5、遗传因素

部分患者存在PTEN基因突变等遗传倾向,表现为多发性息肉伴子宫异常出血。这类患者需加强筛查,每3-6个月复查阴超,必要时行诊断性刮宫送检,家族成员建议进行基因检测咨询。

子宫息肉患者日常应保持会阴清洁,避免使用含雌激素的保健品,经期禁止盆浴和性生活。建议每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,出现异常出血或分泌物增多时及时就诊。术后患者需遵医嘱定期复查,避免剧烈运动防止创面出血,饮食上增加优质蛋白和深色蔬菜摄入帮助内膜修复。

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